PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS PENDIDIKAN
SMPI MIFTAHUL JANNAH
Alamat: Talajungan Pasanggar Pegantenan Pamekasan
tlp:081939333486
SURAT IZIN
Kepada Yth: Bapak/Ibu
Yang mengajar
Dikelas …….
Dengan
hormat,
Guru
piket menyatakan bahwa :
Nama : …………………………….
Kelas : …………………………….
Mohon
di izinkan tidak mengikuti pelajaran
dari tangal ………… …………sampai tangal ……………………. Karena siswa tersebut
…………………………………………………………………………………………
Demikianlah
surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.
Pamekasan, ………………..20…
Guru
Piket
...................................